Hospitais móveis: Lições aprendidas durante a COVID
A construção modular atraiu a atenção da grande mídia durante a pandemia - especialmente o hospital modular montado em Wuhan, na China, em questão de dias. Mas não foi apenas na China que as empresas de construção modular estavam se mobilizando e respondendo à necessidade urgente de mais espaço hospitalar. Para este artigo, conversamos com duas empresas - uma grande e outra pequena - cujo trabalho de construção de hospitais modulares móveis foi abordado na edição de julho/agosto de 2020 da Modular Advantage. Elas compartilharam suas experiências na fabricação de hospitais móveis durante a pandemia e como essas experiências moldaram sua capacidade de responder a emergências futuras.
Um dos vários hospitais móveis projetados e construídos para a OTAN pelo RI Group da Itália.
Grupo RI e BMarko Structures
O RI Group é uma grande empresa modular italiana, com fábricas e escritórios em todo o mundo, "de Kosovo ao Líbano, de Djibuti aos Emirados Árabes Unidos", como diz seu site. Em 2019, a empresa respondeu a uma licitação internacional da OTAN para o fornecimento de hospitais de campanha. O RI Group ganhou o contrato e desenvolveu um hospital de campanha modular que consiste em módulos de tendas interconectados e macios e módulos rígidos construídos com contêineres de transporte ISO 20. A entrega à OTAN havia sido planejada para o início de 2021, mas quando a pandemia atingiu a Europa na primavera de 2020, a fabricação dos hospitais de campanha foi acelerada.
Desde o verão de 2020, o RI Group já entregou quatro hospitais móveis totalmente equipados, a maioria para a OTAN. Os hospitais podem ser personalizados para incluir vários espaços especializados - incluindo triagem, cirurgia, farmácia, diagnóstico, laboratórios de raios X e ultrassom, enfermarias de internação, salas de recuperação e assim por diante.
Vista aérea do hospital móvel interconectado do RI Group.
Dentro de uma das salas de cirurgia do hospital móvel.
A BMarko Structures é uma empresa modular com sede em Dacula, Geórgia, e Greenville, Carolina do Sul. Em abril de 2020, para dois hospitais, a pequena empresa construiu 48 quartos de pacientes a partir de 42 contêineres de transporte em menos de quatro semanas, do início ao fim. "As unidades ficaram em produção por 2,8 semanas e, depois, levou cerca de uma semana para montá-las e concluir o trabalho no local", diz Antony Kountouris, CEO.
A necessidade de velocidade
Além dos hospitais de campanha, o RI Group forneceu outras instalações médicas móveis na Itália e em outros lugares da Europa durante a pandemia. "Ainda recebemos pedidos diários de instalações médicas móveis de organizações civis e militares", diz Emanuele Tafuro, diretor de marketing do RI Group. Ele diz que a pré-fabricação acelera o tempo de construção porque reduz muito o trabalho de construção no local. Mas eles também usam o BIM [Building Information Modeling] para acelerar o processo. "Uma representação digital do produto é compartilhada com todas as partes interessadas no projeto", explica Tafuro. "Isso melhora o gerenciamento de informações e a comunicação durante o desenvolvimento do projeto, o que também acelera o cronograma."
Kountouris afirma que a construção modular foi a única maneira de construir com rapidez suficiente. Na construção convencional, a preparação do local teria que ser concluída antes que a construção do novo espaço hospitalar pudesse ser iniciada. Mas, ao usar a construção modular, o trabalho no local e fora dele aconteceu ao mesmo tempo. "Pudemos fazer o trabalho de fundação, deixar o concreto curar, colocar os drenos e fazer todo o restante do trabalho no local enquanto construíamos os quartos do hospital na fábrica. A sobreposição desses processos foi necessária para atingir a velocidade."
A BMarko Structures construiu esse hospital móvel de 48 quartos em menos de 4 semanas.
Lições aprendidas
Durante a pandemia, o RI Group conseguiu "melhorar as especificações médicas de nossos edifícios e otimizar os projetos para tornar nossos produtos o mais duráveis e funcionais possível", diz Tafuro. Como os edifícios médicos especializados podem ser estruturas complicadas, houve muitas oportunidades de aprender como melhorar seus processos e aprimorar rapidamente seus produtos.
O RI Group considera as perspectivas dos edifícios médicos modulares tão promissoras que planeja abrir um centro de pesquisa no sul da Itália, próximo à principal fábrica da empresa. A ideia é que arquitetos, engenheiros, médicos e outros (incluindo pesquisadores e estudantes) colaborem no projeto e desenvolvimento de edifícios modulares inovadores, especialmente para a área de saúde e telemedicina.
Na BMarko, a equipe "reaprendeu a lição de que é muito difícil construir um edifício sem um projeto finalizado e sem desenhos completos da loja", diz Kountouris com uma risada. "Todos os dias, tentávamos terminar parte do projeto para que pudéssemos entregar os desenhos da loja para a equipe no dia seguinte, para que eles soubessem o que fazer."
Escuta relacionada:
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Neste episódio do podcast Inside Modular da MBI, Cliff Hokanson, vice-presidente executivo da HHI Corporation, fala sobre as unidades móveis de triagem da HHI. Cliff apresenta aos ouvintes o layout das unidades, descreve suas funções e fala sobre os requisitos para a construção de instalações modulares de saúde.
O elemento humano
Ambas as empresas descobriram que suas experiências durante a pandemia fortaleceram os laços de suas equipes. Kountouris diz que sua equipe se sentirá mais à vontade para responder rapidamente a um desastre no futuro e que a experiência aumentou a confiança da equipe em suas próprias habilidades - e também nas capacidades da construção modular, especialmente no que diz respeito à velocidade.
Sobre o RI Group, Tafuro diz: "Do projetista ao soldador, do arquiteto ao contador, nossas experiências em resposta à pandemia mundial criaram um senso de unidade entre toda a nossa equipe." Também foi gratificante para a empresa fazer parte da prova de que a fabricação de edifícios modulares pode resolver problemas urgentes, "não apenas para acomodação, mas também para infraestrutura médica móvel crítica".
Do lado de fora de um dos hospitais móveis da BMarko.
A BMarko utilizou 42 contêineres de transporte para criar um hospital móvel totalmente realocável.
Toda a experiência foi emocionante para Kountouris. "Fiquei impressionado com o poder dos seres humanos de se unirem e fazerem o que precisava ser feito. Cada fornecedor, cada subcontratado, deu 100% de si. As pessoas realmente aceitaram a importância e a urgência, a necessidade de não tirar dias de folga até que tivéssemos pacientes entrando naquelas salas. Eles confiaram que poderíamos fazer isso. Precisávamos que todos acreditassem nisso. E acabou sendo verdade."
Resposta futura a desastres
Kountouris ressalta que os quartos de pacientes entregues pela BMarko foram muito usados e podem ser realocados se e quando seus clientes decidirem fazer isso. Eles poderiam ser usados para outras respostas de emergência temporárias ou para uma aplicação permanente.
Da mesma forma, para outros edifícios modulares usados em uma emergência temporária, eles podem ser realocados e usados várias vezes. As empresas maiores podem ter condições de manter um inventário em estoque que pode ser transportado para onde for necessário e utilizado em emergências. Outra forma de se preparar para os prazos apertados envolvidos em uma emergência é fabricar unidades com antecedência, que é o caminho adotado pelo RI Group. Tafuro diz: "Todo mês, fabricamos várias unidades que podem ser usadas para diversas finalidades. Quando conhecemos os requisitos de um cliente, podemos adaptar rapidamente as unidades às suas necessidades específicas."
Kountouris observa que é difícil para uma pequena empresa manter um estoque, disponível para o caso de ocorrer um desastre. Também seria impossível fabricar unidades com antecedência, pois não se sabe se e quando elas serão usadas. A solução? "Acho que deveria envolver o governo", diz Kountouris. "Organizações como a FEMA [Agência Federal de Gerenciamento de Emergências] e agências de gerenciamento de emergências em nível estadual devem fazer pedidos a fábricas modulares agora, para que possam manter um inventário de estruturas que possam ser implantadas em uma emergência."
Se a pandemia evidenciou os recursos da construção modular para a construção rápida de hospitais móveis, isso é bom, na opinião de Kountouris. "Acho que algumas pessoas em organizações de gerenciamento de emergências ainda associam o modular a trailers. Mas agora elas devem saber que modular é muito mais do que isso."
Este artigo foi publicado pela primeira vez na Modular Advantage - edição de janeiro/fevereiro de 2022.
Sobre a autora: Zena Ryder é escritora freelancer, especializada em escrever sobre construção e para empresas de construção. Você pode encontrá-la em Zena, Freelance Writer ou no LinkedIn.
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